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股内收肌群解剖知识-大腿内收肌群起止点

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股内收肌群包括:大收肌、耻骨肌、短收肌、长收肌、骨薄肌。股内收肌群简便快捷记忆口诀:大-耻-短-长-薄。

耻骨肌
 
部位:大腿内侧上部浅层。
 
起点:耻骨上支。
 
止点:股骨粗线内侧唇上部。
 
功能:近固定时,使髋关节内收、外旋和屈。远固定时,两侧收缩,使骨盆前倾。
 
长收肌和短收肌
 
部位:长收肌位于耻骨肌内侧。短收肌位于耻骨肌和长收肌深层。
 
起点:长收肌起自耻骨上支外面,短收肌起自耻骨下支外面。
 
止点:长收肌止于股骨粗线内侧唇中部,短收肌止于股骨粗线上部。
 
功能:近固定时,使髋关节内收、外旋和屈。远固定时,两侧收缩,使骨盆前倾。
股内收肌群图片
 
 
 
大收肌
 
部位:大腿内侧深层。
 
起点:坐骨结节、坐骨支和耻骨下支。
 
止点:股骨粗线内侧唇上2/3及股骨内上髁。                               
 
功能:近固定时,使髋关节内收、伸和外旋。远固定时,两侧收缩,使骨盆后倾。
 
股内收肌群图谱
 
 
 
临床意义
 
耻骨肌
 
作用:腹股沟疼有关(总结性)
 
         1. 日常中把腿交叉起来,主要就是耻骨肌的功能。
 
          2. 极度地伸展大腿会引起疼痛,但腿部活动范围一点不受限制。
 
          3. 在性交中,有些女性强有力地把大腿并在一起或者分开,会使大腿内侧肌肉               和耻骨肌产生压痛点。
 
          4. 腹股沟部位有严重的疼痛,典型的耻骨肌症状。
 
          5. 髋关节的置换术后,为病人留下“神秘莫测”的疼痛——耻骨肌。
 
          6. 不要翘二郎腿或把两腿夹得很紧坐很久,
 
          7. 引起腹股沟疼痛——内收肌肉群(一共5块)和髂腰肌
 
长收肌和短收肌(统称长收肌)
 
短收肌
 
作用:腹股沟疼有关(总结性)
 
长收肌
 
作用:腿分不开(总结性)
 
           1、压痛点是最常见的腹股沟疼痛的病因,典型的疼痛是髋关节的深部痛。
 
           2、引起臀部肌肉萎缩,限制大腿各个方向运动和外旋,内侧肌肉被拉紧。
 
           3、小孩的腹股沟和大腿内侧疼痛常由该肌肉引起。
 
           4、常被误诊为关节炎
 
股薄肌
 
作用:影响胫骨内侧髁、鹅掌滑囊疼(膝关节内侧疼之一)
 
           1、压痛点由大腿内侧其他肌肉的压痛点的传导痛所引起。
 
           2、引发的疼痛位于肌肉的局部,不会放射到其他的部位,走路时可减轻疼痛。
 
           3、通过大腿内侧寻找较浅表的压痛就可以了
 
大收肌
 
作用:下蹲困难,与膝关节的股骨内上髁疼有关(膝关节内侧疼之一)
 
 
           1、主要功能——内收大腿
 
           2、引起骨盆内的疼痛——上部压痛点
 
           3、引起腹股沟到膝盖整个大腿内侧疼痛和僵硬——中部压痛点
 
           4、臀部内收时(伸展大腿)使来自大收肌的压痛点的疼痛加重。
 
           5、滑倒,穿高跟鞋对大腿内侧肌肉有损害
 
综合
 
        股内收肌群(耻骨肌——耻骨上支(耻骨梳)、内收长肌——耻骨结节下方和耻骨联合处、股薄肌、内收短肌——耻骨下支、内收大肌——耻骨下支直至坐骨支和坐骨结节)无菌性炎症病变:
 
1.大腿根部痛、腹股沟痛、下腹痛、痛经等。
 
2.男女性生殖器痛(双侧病例向内汇集于阴茎根部或阴蒂的传导痛)、性功能减退或消失(男:阳痿、早泄,女:性欲冷淡)、性交痛(女)、女性不孕 症、肛门痛、骶尾痛、会阴不适或麻木、麻刺感、肛门和会阴下垂感、尿意感、尿    频、尿急、尿潴留、大小便失禁...
 
3.上腹部不适,腹痛、胃纳不佳。
 
4.臀痛或并发典型或不典型“放射性坐骨神经痛”。
 
5.沿大腿内方、膝内方、小腿内方、内踝或前足、拇趾的传导痛或麻木感、膝内方的    传导痛会常误诊“内侧半月板病损”或“鹅趾肌腱炎”及“滑囊炎”(鉴别:股骨    内上髁,内收肌结节上的、内收大肌)。
 
6.大腿根部软损(耻骨上支和耻骨结节为主):
 
   患髋前屈(轻或中)--大腿不能伸直(直腿抬高试验受限轻)
 
 7.大腿根部软损(耻骨下支、坐骨支、坐骨结节为主):
 
    髋膝完全伸直(直腿抬高试验受限重)
 
       又坐骨支—坐骨结节外侧为股内收大肌上端病变:
 
       臀下方痛、坐骨结节痛或并发不典型的“坐骨神经痛”(坐位,加重)而非腘绳  肌(股后肌中的股二头肌、半腱肌、半膜肌)劳损。

慢性疼痛中一特殊部位—股内收肌群
相关解剖:耻骨肌附着于耻骨上支即耻骨梳,内收长肌附着于耻骨结节下方和耻骨联合处,股薄肌和内收短肌附着于耻骨下支,内收大肌附着于耻骨下支直至坐骨支和坐骨结节。
当耻骨下支、坐骨支和坐骨结节能附着的股薄肌、内收短肌、大收肌(即内收大肌)的软组织损害时,直腿抬高将受限,其程度与病变程度成正相关,但膝关节能完全伸直,曲髋曲膝分腿及加压试验成阳性反应。如是此区病变所至,行强刺激推拿后疼痛和直腿抬高也将得到明显改善。耻骨下支、坐骨支和坐骨结节外侧面附着处软组织损害会出现典型的坐骨神经痛以外,还会出现头颅五官等其它征象,其内侧面附着处的软组织损害时,会出现生殖系统方面的病变征象,如耻骨上支及耻骨联合处附着的软组织损害时,将出现腹部及生殖系统方面征象。
原发性内收肌群软组织损害必会继发腰臀部软组织损害性病变,同时并出现相关征象与体征。向下传导出现膝关节内侧症状和踝关节内侧症状。如与髂翼外肌附着处软组织损害并存或与腰骶部软组织并存向下传导时将会出现膝关节病变征象(即膝关节骨性关节炎的所有征象),再向下继发性损害传导引起踝关节病变征象或跟底疼痛征象。有腰臀部软组织损害存在者,必伴有大腿根部内收肌群软组织损害存在。腰臀及大腿根部软组织损害相互影响,互为因果,所以必须要有一个整体认识才能达到治痛目标
 

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