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针灸治疗腰间盘突出-广东佛山针灸治疗腰椎间盘突出

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腰间盘突出临床很多表现为
腰椎间盘突出临床表现(以下部位疼痛难受基本是腰椎的问题): 腹沟股疼有时候会牵扯大腿前侧疼、大腿前侧、小腿前侧酸麻疼 、小腿外侧酸麻疼,大脚趾麻木疼痛,力量减弱、小腿肚子,足背外侧酸麻疼、足跟麻痛,踝反射弱、弯腰疼痛、久坐疼痛、后仰疼、抬腿疼 、咳嗽、打喷嚏疼、下床时疼、床上翻身、左右转腰疼、弯腰后直不起来、臀部歪向另外一侧、腰部腰带位置一条线疼、向一侧弯腰时对侧的臀部,大腿后侧,腰部有明显的牵涉疼痛、臀部发麻疼痛,甚至牵涉到大腿后面.

腰间盘针灸能治好吗?针灸对腰间盘突出症治疗效果是立竿见影的,腰间盘突出可以针灸治疗也可以小针刀治疗,广东佛山针灸治疗腰间盘突出针灸治疗腰间盘膨出大多数都是几分钟就可以见到效果,堪称神奇.

 
腰椎间盘突出症是临床上常见病,发病率高,仅次于感冒,且有逐年上升的趋势!而患者年龄多为20–45岁,男性多于女性,临床以腰椎四、五椎间盘或腰五骶一椎间盘突出为主。患病后若不及时治疗, 会导致高血压、脑中风、大小便失禁,甚至造成终生瘫痪!严重影响工作、学习、生活。临床上多采用手术治疗,但手术治疗存在创伤大、并发症较多等缺点。
 
一、腰椎间盘突出症的病因:
1.西医理论:现代医学研究发现,腰椎病的根本原因是整个脊柱的退行性病变。 外在的劳损因素促进了退行性病变的发生。
正常椎间盘的髓核含大约80%以上的水份,而椎间盘又没有直接的供血,靠吸收椎体的水份及营养来维持它的功能和弹性。但人体随着年龄的增大,以及每天直立时所形成的压力,使椎间隙变窄,韧带松驰,椎体失稳,同时髓核中所含的水份也逐渐减少,组织发生退变,变成瘢痕样组织,或豆腐样块,失去了原有的可流动性,纤维环也可以发生退变,失去原有的弹性并在反复压迫下逐渐变薄甚至破裂,髓核可由破裂处突出,即椎间盘突出。
2.中医理论:中医认为:腰椎病发病原因除外伤外,多属痹症的范畴。《素问·痹论》:“风、寒、湿三气杂到,合而为痹也”.其病因多与感受风寒湿邪、劳损、体虚等因素有关,发病机理总的来说属于内肝肾亏虚、外风寒湿瘀。肾主骨、主水,肝主筋、主藏血,筋附于骨,随着年龄的增长,肝肾精气渐衰,肾虚则骨失所养,肝虚则筋失所滋荣,加之外伤、劳损及风寒湿邪侵袭,或外伤瘀血留着不去,经络不通,气血痹阻脏腑失营,久则肝肾亏虚,形成痹证。
诱发因素有:腹压增高,腰姿不当,突然负重,腰部外伤,职业因素等等。

多人都有腰痛的经历,在埋怨腰椎病带来的痛苦时,都忘了去注意腰椎病形成的原因,因为避开病因是我们远离腰椎病的最佳方法。
 
搞清腰疼的原因对我们临床治疗患者是很有帮助的。
 
只有思路正确了,治起病来头脑才清晰。
 
腰痛有许多原因,如急性腰扭伤、慢性腰肌劳损、腰椎间盘突出等,但不同病因引起的腰痛,其症状也不同。大夫并不总是能指出病人疼痛的原因。但是大夫会努力确认你的症状不是由严重的疾病导致的,比如癌症或者脊髓感染。腰椎病形成的原因一般可分为内在因素和外在因素等。
舌下取栓图片
 
  1.退化
  椎间盘会发生退行性变,儿童时期椎间盘是多孔而有弹性的,并且很结实。椎间盘中间的核包含许多的水份。这使得椎间盘具有吸收震荡从而保护脊柱的能力。随着年龄增加椎间盘首先的变化是那些围绕核的环带变弱,开始有小的裂缝和磨损。机体采用瘢痕组织来修复裂缝。但瘢痕组织没有原先的组织强壮。
 
  撕破环带是痛的原因之一。1。在环带的外轮缘有痛感受器。当环带的外沿受到撕扯的时候就会产生疼痛;2。撕扯引起的炎症也会产生疼痛。
 
  随时间推移,椎间盘开始失水,它变得干瘪。结果椎骨开始相互靠近。如果椎间盘继续退化,椎骨间距缩小,这使脊柱背面的小关节受压。当这些关节被挤在一起,关节软骨就要承受额外的压力。这些额外的压力可以损害这些关节。时间久了就会导致小关节炎症。因此椎间盘、面关节和韧带的退行性病变引起脊柱变得不稳定,继而引起的脊柱的额外活动又会加重脊柱的磨损和撕扯。结果环带的受到更多更大的撕扯。
 
  髓核可能会经由撕破的环带被推入椎管。这称作椎间盘疝或者椎间盘破裂。挤出的椎间盘会压迫脊神经。椎间盘释放引起炎症的酶和化学物质。神经受压和椎间盘释放的化学物质引起的炎症共同引起疼痛。
 
  退行性变继续发展,在面关节和椎间盘周围会有骨刺生长。没有人确切地知道为什么会产生骨刺。多数大夫认为骨刺出现是机体在尝试限制脊髓节段间的过度的活动。这些骨刺压迫到穿过神经孔的神经就会引发问题。受到激惹的神经根周围的压力引起腰部、臀部、下肢和足的疼痛,麻木和无力感。
本人认为,骨刺的产生是因为濡养不够,俗称气血达不到该地方。
 
  脊髓节段最后会变硬而不灵活。变厚的韧带与面关节,有瘢痕的、失去水分的椎间盘组织与突出的骨刺阻止正常移动。相比过度运动的关节,硬的关节一般较少引起疼痛,所以这一阶段的退行性变可能会缓解部分人的疼痛。
 
  2.神经源性痛
  腰痛分为两类:力学的痛和神经源性痛。这里也是我们探讨的重点。
 
  1)力学的痛
  力学的背痛是由腰椎的劳损造成的。这种痛本质上和一台开始磨损的机器是相似的。力学的痛通常是从椎间盘的退行性变开始的。此时椎间盘开始崩解,椎间距变窄,面关节产生炎症。力学的痛一般在会活动后加重。力学的痛通常在背部,但是也可能延伸到臀部、大腿和膝部。力学的背痛通常不会引起腿和足无力感或者麻木感。
 
  2)神经源性痛
  神经源性痛意思是由神经损伤造成的疼痛。神经源性痛发生是因为脊神经发炎或受到挤压。椎间盘疝或者神经受到挤压就会发生这样的情形。近来认识到即使神经没有直接受压,当椎间盘破裂释放的化学物质使神经发生炎症也会引发疼痛。神经源性的症状比力学的痛更令人担心,因为神经源性痛会引发肢体无力感或者麻木感。神经受压引起的症状在神经支配区,而不是在腰骶部。这是因为脊神经上的压力影响脊柱外的结构,比如肌肉。因此一个人背部未必受伤,然而会觉得腿或者足疼痛、麻木、或无力。这提示身体的神经系统有问题。神经上的压力影响身体的功能。肌肉无力、反射减慢,在神经支配区感到针刺感和麻木感。
舌下取栓图片
  3.脊柱的状况
 
  1)环形韧带撕裂
  与头发变成灰色相似,我们的椎间盘随着年龄增加发生变化,退行性变最早的阶段或许就是由于环韧带的撕裂。这些撕裂源于一段时间的磨损,也可能源自椎间盘受到突然的伤害。 环韧带的撕裂可能引起背痛直瘢痕组织修复损伤。
 
  2)内部椎间盘分裂
  多个环形的撕裂可以导致椎间盘保护变弱。椎间盘崩解会成为疼痛的根源,因为它丧失了吸收椎骨间震荡的能力。这种问题造成椎间盘与周围组织的炎症,主要引起力学的背痛。
 
  3)椎间盘突出
  削弱的椎间盘可能破裂或者突出。如果环韧带破裂或者撕破,核物质就会挤出,或者突出。如果突出的椎间盘压迫到脊神经通常会引起问题。椎间盘释放的化学物质也会使神经根发生炎症,引起神经支配的区域发生疼痛。这种痛称为坐骨神经痛。即使正常的椎间盘也会破裂。重的、重复的弯曲和扭曲以及举物会对椎间盘施加过度的压力,引起环韧带撕裂和核破裂进入椎管。
 
 
 
  4)小关节炎
  小关节沿着脊柱背面将椎骨链接在一起。它们不负担许多重量,然而如果椎间盘丢失它的高度,这个椎间盘上方的椎骨就会压向椎间盘下方的椎骨,这会导致面关节压向一起。小关节覆盖关节软骨,就像身体的其它覆盖关节软骨的关节一样,随着关节软骨不断磨损,小关节也会发展为骨关节炎。小关节上额外的压力会加速面关节的退行性变。小关节发生炎症时的肿胀和炎症会是腰痛的一个原因。
 
  5)脊髓节段不稳定
  脊髓节段不稳定意味着某个脊髓节段内的椎骨移动的幅度超出正常范围。通常椎骨周围的支持韧带已经被拉伸。节段不稳定也包括其中一位椎体相对于它的下一位椎体发生滑动的情况。这种情况称作滑椎症。无论是什么原因引起的,脊柱的额外运动就会产生问题。脊柱周围的组织因为移动过度而发生炎症并疼痛会引起力学疼痛,如果额外的运动挤压到脊神经就会产生神经源性痛的症状。
 
  6)椎管狭窄
  狭窄意味着被封闭。脊骨的狭窄指椎管内的组织被封闭或者压迫。脊髓终止在L2低于这水平脊椎管内仅仅包含走行到骨盆和腿的脊神经。椎管狭窄症发生时,椎管内的脊神经就受到挤压。在这种情况下压力会影响到神经的功能,会引起的问题包括臀部与腿的痛与麻木感,肌肉无力感。因为这些神经支配膀胱者与直肠,肌肉的变弱会影响到对直肠和膀胱的控制。
 
  7)椎间孔狭窄
  脊神经穿出脊椎管位于椎骨之间的隧道被称作神经孔。任何原因引起这个隧道狭窄都会挤压到脊神经,这种情况叫做椎间孔狭窄。当椎间盘崩解并被压缩,上位椎体压向下位椎体,神经根周围的空间变狭窄,就会挤压神经根。小面关节的关节炎引起骨刺形成并伸入椎孔进一步压迫刺激神经。椎间孔狭窄可以引起力学性疼痛与神经源性的痛。

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腰大肌损伤
 
首先还是要先普及一下:腰大肌起自第十二胸椎和全部腰椎侧面的横突根部,其纤维走向下外方,经腹股沟韧带深面,止于股骨小转子。腰大肌损伤引起的症状有:1 躺在床上翻身痛
2 左右转腰痛
3 咳嗽 打喷嚏会引起腰腿痛
4 局部有深在的叩击痛
5 阳痿早泄
6 臀部歪向健侧
7 腿麻腿痛腿酸胀
8 腰椎生理曲度变直
9 腹股沟疼痛
在这里,我要对腰大肌的解剖和进针要点进行一下补充和强调:
1 腰大肌的位置在腰椎横突的下面,在腰椎横突之间,有一个腰横突间外侧肌,它的宽度几乎就是腰椎横突的宽度,厚度几乎是腰椎横突的厚度。也就是说,我们如果在腰椎横突之间进针,需要先穿过腰横突间外侧肌,才能到达腰大肌。许多人在横突之间进针,遇到阻力,就认为是扎到了腰大肌,其实是搞错了。但是如果在横突尖外侧进针,就可以直接扎到腰大肌,因为在横突尖外侧向下扎只有腰大肌,这里没有腰横突间外侧肌,而腰方肌又在上面。所以,我认为最好的进针点应该是在腰4和腰5的横突尖外缘这一段。
为什么选择在腰45横突尖外缘做呢?因为左边肾脏的下极大约在第二腰椎横突尖的下方,右边肾脏的下极大约在第三腰椎横突尖的下方。所以在这个位置进针,即使不小心扎深了,一般情况下也不会扎到肾脏。
还要补充一点,就是要尽量贴着横突尖外缘做,而不是离开横突尖太远。因为每个人的情况不同,具有个体差异,有的人腰大肌很宽,有的人腰大肌很窄,如果碰到腰大肌非常窄的病人,我们进针点太靠外的话,很可能就过了腰大肌的宽度,这里就没有腰大肌了,再扎下去,就直接是腹膜,是很危险的。所以进针点不要离开横突尖太远。
那腰大肌要扎多深才合适呢?刚才提到了,腰大肌的下面有一层腹膜。假设在腰45横突尖的位置进针,扎深了穿过腹膜后很容易碰到重要的血管,而且这里的血管很难止血,如果扎到这些血管,血液会流进腹腔。所以我们不要穿透腰大肌,那样太危险了,我们只需要穿透腰大肌的肌膜就可以了。因为腰大肌如果损伤了,它的肌膜一定会增厚,人体为了增加受损肌肉的力量会向上面堆积钙,这就导致了腰大肌肌膜的增厚,我们只需要用圆利针去穿插松解腰大肌的肌膜,肌膜松解了,腰大肌也就自然松解了。所以当针尖到达腰大肌的上缘后,直接穿过肌膜就可以了,也就是穿透一层硬膜后,就不要再往下扎了,来回穿插这个硬膜,直到感觉针下的阻力减小了许多就可以了。从腰大肌的上缘到穿过肌膜,这个深度我一般情况下是控制在半厘米的之内。这样做才是绝对安全的。即使碰到肾下垂的病人也不怕,因为我们根本没有穿过腰大肌和腹膜,更谈不上扎到肾脏了。这才保证了万无一失。
总结一下,腰大肌的圆利针刺法是:先找到髂棘和腰椎棘突尖连线的内三分之一,用一根75毫米长针灸针扎进去,找到腰4或者腰5横突尖的位置,然后出针。再用0.5*100的圆利针沿着横突尖的外缘找到腰大肌的上缘的肌膜,然后直接穿过腰大肌的肌膜,穿透后就不要再向下了,这个深度最好控制在半厘米之内。来回穿插它的肌膜,直到针下阻力减小后出针就可以了。

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